Không xuất toán đối với doanh nghiệp những trường hợp trên.

Tên kiến nghị: Không xuất toán đối với doanh nghiệp những trường hợp trên.

Tình trạng: Đã phản hồi

Đơn vị kiến nghị: Hiệp hội doanh nghiệp Dược Việt Nam

Công văn: 3121A/PTM - VP, Ngày: 20/11/2017

Nội dung kiến nghị:

Xuất toán trong trường hợp Bác sĩ kê không đúng liều chỉ định ghi trong tờ hướng dẫn sử dụng, hoặc những chỉ định phối hợp theo kinh nghiệm của Bác sĩ.  Điều này là  hoàn toàn không hợp lý vì : Kê Đơn thuốc là quyền của thầy thuốc và đơn thuốc được coi là “Y lệnh” mọi người phải chấp hành, còn tờ hướng dẫn sử dụng thuốc của nhà sản xuất chỉ là những thông tin cơ bản về thuốc và chủ yếu để tham khảo và/hoặc để sử  dụng trong trường hợp không có đơn của thầy thuốc.

---

Đơn vị phản hồi: Bộ Y tế Bảo hiểm xã hội Việt Nam

Công văn: 365/BHXH-DVT, Ngày: 31/01/2018

Nội dung trả lời:

Theo quy định tại tiết d điểm 2 Điều 4 Thông tư số 40/2014/TT-BYT ngày 17/11/2014 của Bộ Y tế ban hành và hướng dẫn thực hiện danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi thanh, toán của quỹ BHYT thì quỹ BHYT không thanh toán đối với trường hợp sử dụng thuốc không phù hợp với chỉ định trong hồ sơ đăng ký. Nội dung này, BHXH Việt Nam đã thực hiện đúng hướng dẫn của Bộ Y tế. Đồng thời chi định trong tờ hương dẫn sử dụng theo đúng hồ sơ đăng ký đã được các doanh nghiệp sản xuất đăng ký với Bộ Y tế, đối với các chỉ định khác nhà sản xuất không chịu trách nhiệm với sự không an toàn của người bệnh_ẳ BHXH Việt Nam đã có Công văn số 4509/BHXH-DVT ngày 10/11/2016 đề nghị Bộ Y tế xem xét, có hướng dẫn trong một số trường hợp mà các cơ sở y tế đã có đề nghị phải sử dụng thuốc cho người bệnh ừong các trường hơp không có trong tờ hướng dẫn sử dụng, tuy nhiên, cho đến nay Bộ Y tế chưa có hưóng dẫn.