Có được trả chi phí khám bệnh BHYT trong thời gian cách ly?

Bạn đọc có email lehoangphuongxx@gmail.com gửi email đến Văn phòng Tư vấn pháp luật Báo Lao Động hỏi.

Luật gia Hoàng Thị Quỳnh, Công ty Luật TNHH YouMe trả lời:

Mục 1 Công văn số 1537/BHXH-CSYT về việc hướng dẫn thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19 theo chế độ BHYT quy định như sau:

1. Về đối tượng thanh toán BHYT

Trường hợp xét nghiệm COVID-19 dương tính, người bệnh áp dụng biện pháp cách ly y tế: Thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo Mục 1 Công văn số 3100/BYT-BH ngày 20/4/2021 của Bộ Y tế hướng dẫn thanh toán chi phí liên quan đến dịch bệnh COVID-19.

Mục 1 Công văn số 3100/BYT-BH ngày 20/4/2021 của Bộ Y tế hướng dẫn thanh toán chi phí liên quan đến dịch bệnh COVID-19 quy định:

1. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người có thẻ BHYT đang trong thời gian cách ly y tế tập trung do COVID-19 phải khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT:

1.1. Ngân sách Nhà nước chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh do COVID-19, bao gồm: Tiền khám bệnh, tiền giường, dịch vụ kỹ thuật, thuốc, máu, dịch truyền… theo hướng dẫn của Bộ Y tế;

1.2. Quỹ BHYT thanh toán phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh các bệnh khác trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT như đối với trường hợp đi khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến, trừ chi phí tại điểm 1.1 khoản này;

1.3. Người có thẻ BHYT tự chi trả chi phí cùng chi trả và các chi phí ngoài phạm vi được hưởng BHYT (nếu có) theo quy định của pháp luật về BHYT.

Như vậy, chồng bạn sẽ được thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT trong thời gian cách ly y tế theo quy định nêu trên.